Meer dan 400.000 Belgen nemen bloedverdunners
Tussen 2008 en 2023 is het gebruik van orale anticoagulantia onder leden van de Christelijke Mutualiteit (CM) jaarlijks met 6% gestegen. In 2023 hebben meer dan 400.000 leden orale bloedverdunners genomen, blijkt uit een nieuwe studie van het ziekteverzekeringsfonds. Tevens signaleert CM dat er een duidelijke verschuiving plaatsvindt van vitamine K-antagonisten (VKA's) naar directe orale anticoagulantia (DOAC's). Andere opmerkelijke vaststelling is dat de therapietrouw van patiënten, ongeacht het type antistollingsmiddel, relatief laagt blijft.
Er bestaan twee soorten antistollingsmiddelen: vitamine K-antagonisten (VKA) en directe orale anticoagulantia (DOAC's). De vitamine K-antagonisten waren tot 2009 de enige soort orale bloedverdunner op de markt, maar vereisen volgens CM een nauwkeurige dosering die continu moet worden opgevolgd via bloedstollingsanalyse en daarop afgestelde aanpassing van de dosering, wat het voor de patiënt vaak invasief maakt.
Sinds 2009 bestaat er een gebruiksvriendelijker alternatief: de directe orale anticoagulantia. "Dit soort medicatie moet niet opgevolgd worden via bloedstollingsanalyses, maar de patiënt moet het wél nauwkeuriger innemen", zegt CM-voorzitter Luc Van Gorp. "Een gemiste dosis kan al snel ernstige gevolgen hebben, waar patiënten zich niet altijd van bewust zijn. Daarnaast zijn ze ook duurder dan de VKA's en worden ze ook vaker voorgeschreven. En dat duwt de kostprijs ten laste van de verplichte ziekteverzekering de hoogte in."
Tussen 2008 en 2023 steeg het aantal CM-leden die orale antistollingsmiddelen gebruiken met 6 procent per jaar. De studie toont ook een verschuiving aan van VKA's naar DOAC's: in 2023 gebruikte 91 procent van de patiënten die orale antistollingsmiddelen namen directe orale anticoagulantia.
Verder stelt de studie vast dat de therapietrouw van patiënten niet optimaal is, ongeacht het type antistollingsmiddel dat ze gebruiken. "Ongeacht het type antistollingsmiddel blijft de therapietrouw van patiënten suboptimaal. Bij vitamine K-antagonisten speelt het beperkte toezicht via regelmatige bloedcontroles zeker een rol, maar ook bij patiënten die directe orale anticoagulantia gebruiken, zien we dat de behandeling niet altijd wordt voltooid of dat er onvoldoende medicatie beschikbaar lijkt voor de voorgeschreven periode", merkt Elise Deroitte (omslagfoto), vicevoorzitter van CM op.
Patiënten die DOAC's gebruiken vaker opgenomen in het ziekenhuis
“Zonder een oorzakelijk verband vast te stellen, toont het onderzoek tevens aan dat patiënten die DOAC's gebruiken vaker in het ziekenhuis worden opgenomen wegens bloedingen en/of trombose, dan patiënten die VKA’s nemen. Dit vraagt om verder onderzoek,” aldus de verzekeraar.
Daarnaast blijft de Christelijke Mutualiteit pleiten voor ‘stofspecifiek’ voorschrijven, wat het gebruik van generieke geneesmiddelen stimuleert en helpt om de kosten voor de verplichte ziekteverzekering onder controle te houden.
